Женский портал. Как стать красивой, здоровой, успешной?
 
 
 
 

Необходимые условия для оплодотворения

Главная / Беременность / Оплодотворение и развитие зародыша / Необходимые условия для оплодотворения
 

Менструальные циклы, подготовляющие организм к беременности, совершаются под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза: фолликулостимулирующего (ФСГ — FSH), лютеинизирующего (ЛГ —LH) и лютеотропного (ЛТГ—LTH).

Особо важная роль в регуляции циклических процессов принадлежит вегетативным центрам гипоталамуса, в которых образуется релизинг-гормон (RH), активирующий синтез и выделение гонадотропных гормонов гипофиза (ФСГ, ЛГ, ЛТГ).

Яичниковый цикл. Под влиянием гонадотропных гормонов гипофиза в яичнике совершаются ритмически повторяющиеся изменения. Эти изменения сводятся к следующим фазам: а) развитие фолликула и разрыв созревшего фолликула — фолликулярная фаза; б) развитие желтого тела— лютеиновая (прогестероновая) фаза.

Развитие фолликула и разрыв созревшего фолликула (фолликулярная фаза).

Первичный (примордиальный) фолликул состоит из незрелой яйцеклетки, которая окружена одним слоем эпителиальных клеток (эпителий фолликула); снаружи фолликул окружен соединительнотканной оболочкой. Примордиальные фолликулы образуются в период внутриутробной жизни и раннего детства.

К периоду половой зрелости из 400 000—500 000 первичных фолликулов остается 35 000—40 000, остальные подвергаются обратному развитию.

Из оставшихся 35 000—40000 первичных фолликулов полностью созревают только 450—500, остальные подвергаются физиологической атрезии (фолликул начинает расти, но погибает, не достигнув полного развития).

В первой — фолликулярной фазе менструального цикла начинается рост одного или нескольких фолликулов, но стадии полного созревания достигает обычно один фолликул. Другие фолликулы, рост которых начался вместе с нормально развивающимися, подвергаются атрезии и обратному развитию.

Процесс созревания фолликула занимает первую половину менструального цикла, т. е. при 28-дневном цикле укладывается в 14 дней, а при 21-дневном — в 10—11 дней. В процессе развития фолликула существенные изменения претерпевают все его составные части; яйцеклетка, эпителий фолликула, соединительнотканная оболочка.

Яйцеклетка увеличивается в размере в 5—6 раз, на ее поверхности образуется прозрачная оболочка (zona peleucida), в цитоплазме происходят сложные изменения. Окончательно яйцеклетка созревает после двукратного деления.

Первое деление — созревательное; при нем образуются две неравные клетки. Основная, большая, клетка остается на месте (маленькая выбрасывается) и вскоре подвергается второму делению, при котором из клетки выбрасывается половина хромосом. После второго деления, которое называется редукционным, яйцеклетка становится зрелой и пригодной для оплодотворения (рис. 1).

  Фолликулярный эпителий в процессе созревания подвергается пролиферации— из однослойного становится многослойным, превращается в так называемую зернистую оболочку фолликула (membrana granulosa folliculi). Вначале клетки зернистой оболочки сплошной массой заполняют все пространство между яйцеклеткой и соединительнотканной оболочкой.

Затем в центре скопления клеток образуются полости, заполненные жидкостью; впоследствии они сливаются и образуют одну общую полость, заполненную прозрачной фолликулярной жидкостью (liquor folliculi).

По мере накопления фолликулярной жидкости клетки зернистой оболочки с одной стороны отодвигаются к яйцу, с другой — к стенке фолликула. Клетки зернистой оболочки, окружающие яйцеклетку, носят название лучистого венца (corona radiata).

Рис. 1. Зрелая яйцеклетка (схема). 1 — ядро; 2— протоплазма (желток); 3— прозрачная оболочка (zona pellucida); 4 — лучистый венец.

Яйцеклетка, окруженная этим лучистым венцом, располагается на скоплении (холмике) из пристеночно расположенных клеток зернистой оболочки. Это скопление клеток называется яйценосным холмиком (cumulis ovigerus) (рис. 2).

К моменту созревания фолликула яйцеклетка отходит от яйценосного бугорка и находится в фолликулярной жидкости.

Фолликулярная жидкость содержит фолликулярный (эстрогенный) гормон, который, проникая в кровоток, оказывает разностороннее действие на половые органы и весь организм женщины.

 

Под его влиянием происходят: а) гиперплазия мышечных элементов матки в период полового созревания; б) пролиферация функционального слоя эндометрия в первой фазе менструального цикла; в) пролиферация выводных протоков молочной железы; г) размножение клеток эпителиального покрова слизистой оболочки влагалища.

Эстрогенный гормон образуется в яичнике в течение всего цикла, но синтез его значительно возрастает в период развития фолликула.

Под влиянием этого гормона (фолликулин) в матке усиливается синтез сократительного мышечного белка, увеличивается количество фосфорных соединений и гликогена, являющихся источником энергии, происходят сдвиги в обмене электролитов.

Рис. 2. Зреющий фолликул. 1 — яйцеклетка; 2 — яйценосный бугорок; 3 — зернистая оболочка фолликула; 4 — соединительнотканная оболочка фолликула.

Все указанные изменения способствуют повышению тонуса, возбудимости и сократительной деятельности матки. Этот гормон вызывает спонтанное сокращение матки и маточных труб и повышает чувствительность миометрия к веществам, возбуждающим моторную функцию матки.

По мере созревания фолликула развивается его соединительнотканная оболочка (theca folliculi). В ней образуются два слоя: внутренняя, богатая клеточными элементами и капиллярами оболочка (theca interna), и наружная волокнистая оболочка (theca externa), содержащая более крупные сосуды.

Созревающий фолликул увеличивается в размере, его полюс начинает выпячиваться над поверхностью яичника, ткань которого в этом месте истончается.

Овуляцией называется процесс разрыва зрелого фолликула и выход из его полости созревшей яйцеклетки. Яйцеклетка, окруженная лучистым венцом, вместе с фолликулярной жидкостью попадает в брюшную полость, а затем в маточную трубу.

Овуляция происходит под влиянием нервно-гуморальных воздействий. Существует мнение о рефлекторном механизме разрыва фолликула, обусловленном раздражением нервных элементов яичника растущим фолликулом и воздействием гуморальных (гормональных) факторов на нервные центры.

Установлена важнейшая роль гормонов гипофиза и яичника. Овуляция происходит под влиянием комбинированного воздействия гонадотропных гормонов передней доли гипофиза и фолликулярного гормона яичника.

Разрыву зрелого яичника способствуют накопление фолликулярной жидкость и истончение слоя ткани яичника, располагающегося над выпятившимся полюсом фолликула.

Овуляция при 28-дневном цикле происходит обычно на 14-й день (между 13-м и 15-м) от первого дня менструального цикла (при 21-дневном цикле — раньше), и это время является наиболее благоприятным для оплодотворения.

Развитие желтого тела. На месте разорвавшегося фолликула образуется новая, очень важная железа внутренней секреции — желтое тело (corpus luteum), образующее гормон прогестерон. Желтое тело функционирует при 28-недельном цикле в течение 14 дней (при 21-дневном цикле—более короткий срок) и занимает вторую половину цикла, от овуляции до последующей менструации. За 1—2 дня до начала менструации функциональная активность желтого тела снижается.

Процесс развития желтого тела из лопнувшего фолликула происходит следующим образом. Фолликул, освободившийся от фолликулярной жидкости и яйцеклетки, спадается, стенки его ложатся в складки. В полости образуется небольшой сгусток крови, место разрыва зарастает.

Клетки зернистой оболочки, выстилающей полость фолликула, усиленно размножаются, увеличиваются в размере, в их протоплазме накапливается липоидное вещество, придающее вновь образовавшейся железе внутренней секреции желтый цвет (отсюда название «желтое тело»).

Клетки зернистой оболочки превращаются в лютеиновые клетки желтого тела. Одновременно с превращением клеток зернистой оболочки происходит обильное разрастание сосудистой сети.

Желтое тело в фазе наивысшего развития достигает величины лесного ореха и выступает одним полюсом над поверхностью яичника. Если, яйцеклетка, вышедшая из фолликула, оплодотворяется, то желтое тело продолжает расти и функционировать в течение первых месяцев беременности.

Это будет желтое тело беременности (corpus luteum gravidi-tatis). Если беременность не наступила, то с 28-го дня цикла (при трех-недельном — с 21-го дня) начинается обратное развитие желтого тела. Желтое тело образуется при каждом менструальном цикле; если беременность не наступает, оно носит название желтого тела менструации (corpus luteum menstruationis).

Гормон желтого тела — прогестерон — оказывает сложное действие на весь организм женщины. Прогестерон вызывает изменения в организме, способствующие возникновению и развитию беременности.

Под влиянием прогестерона в эндометрии происходят сложные процессы, в результате которых наступает фаза секреции. Секреторные превращения эндометрия необходимы для имплантации и развития плодного яйца.

Прогестерон понижает возбудимость и чувствительность матки к некоторым веществам, возбуждающим сократительную деятельность миометрия. Понижение возбудимости и чувствительности матки к сокращающим веществам способствует сохранению и развитию беременности.

Прогестерон вызывает физиологическое расслабление (релаксация) маточной мускулатуры, что способствует гипертрофии и гиперплазии мышечных волокон беременной матки.

Гормон желтого тела стимулирует развитие паренхимы (ацинозная часть) молочных желез и подготовляет их к секреторной деятельности.

Прогестерон тормозит продукцию лютеинизирующего гормона гипофиза и задерживает развитие фолликулов в яичнике. Развитие фолликулов происходит после регресса желтого тела.

С момента обратного развития желтого тела продукция прогестерона прекращается. В яичнике созревает новый фолликул, снова происходят овуляция и образование желтого тела.

Маточный цикл. Под влиянием гормонов яичника, образующихся в фолликуле и желтом теле, происходят циклические изменения тонуса, возбудимости и кровенаполнения матки. Однако наиболее выраженные циклические изменения наблюдаются в эндометрии.

Сущность их сводится к правильно повторяющемуся процессу пролиферации, последующему качественному изменению, отторжению и восстановлению того слоя слизистой оболочки, который обращен к просвету матки. Этот слой, подвергающийся циклическим изменениям, называется функциональным слоем эндометрия.

Слой слизистой оболочки, прилегающий к мышечной оболочке матки, циклическим изменениям не подвергается и носит название базального слоя.

Маточный цикл, так же как и яичниковый, продолжается 28 дней (реже 21 или 30—35 дней) и в нем отмечаются следующие фазы: десквамация, регенерация, пролиферация и секреция.

Фаза десквамации проявляется менструальным кровевыделением, продолжающимся обычно 3—5 дней; это собственно менструация.

Функциональный слой слизистой оболочки распадается, отторгается и выделяется наружу вместе с содержимым маточных желез и кровью из вскрывшихся сосудов. Фаза десквамации эндометрия совпадает с началом гибели желтого тела в яичнике.

Фаза регенерации (восстановление) слизистой оболочки начинается еще в период десквамации и заканчивается к 5—6-му дню от начала менструации.

Восстановление функционального слоя слизистой оболочки происходит за счет разрастания эпителия остатков желез, располагающихся в базальном слое, и путем пролиферации других элементов этого слоя (строма, сосуды, нервы).

Фаза пролиферации эндометрия совпадает с созреванием фолликула в яичнике и продолжается до 14-го дня цикла (при 21-дневном цикле — до 10—11-го дня). Под влиянием эстрогенного (фолликулярного) гормона, воздействующего на нервные элементы процесса обмена в матке, происходят пролиферация (разрастание) стромы и рост желез слизистой оболочки.

Железы вытягиваются в длину, затем штопорообразно извиваются, но секрета не содержат. Слизистая оболочка матки утолщается в этот период в 4—5 раз.

Фаза секреции совпадает с развитием и расцветом желтого тела в яичнике и продолжается с 14—15-го до 28-го дня, т. е. до конца цикла.

Под влиянием гормона желтого тела в слизистой оболочке матки происходят важные качественные преобразования. Железы вырабатывают секрет, полость их расширяется; в стенках образуются бухтообразные выпячивания. Клетки стромы увеличиваются и слегка округляются, напоминая децидуальные клетки, образующиеся при беременности.

В слизистой оболочке откладываются гликоген, фосфор, калий и другие вещества.

В результате указанных изменений в слизистой оболочке создаются условия, благоприятные для развития зародыша, если произойдет оплодотворение.

В конце фазы секреции происходит серозное пропитывание стромы; появляется диффузная лейкоцитарная инфильтрация функционального слоя, сосуды его удлиняются, приобретают спиралевидную форму, в них образуются расширения, возрастает число анастомозов (непосредственно перед менструацией сосуды суживаются, что способствует возникновению некроза и десквамации).

Если беременность не наступает, желтое тело погибает, функциональный слой эндометрия, достигший фазы секреции, отторгается, появляется менструация. После этого возникает новая волна циклических изменений во всем организме, яичнике и матке.

Вновь повторяются созревание фолликула, овуляция и развитие желтого тела в яичнике и соответствующие превращения в слизистой оболочке матки. Описаны циклические изменения в шейке матки, влагалище и других отделах полового аппарата, но они выражены менее отчетливо по сравнению с изменениями в яичниках и эндометрии.

 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование
- скидки 50%!

Заказать тур >>>









   
Яндекс.Метрика Rambler's Top100