Женский портал. Как стать красивой, здоровой, успешной?
 
 
 
 

Характеристика новорождённого ребёнка

Главная / Роды / Физиология новорождённого / Характеристика новорождённого ребёнка
 

Кожа новорождённого

У новорожденного они содержат большое количество кровеносных сосудов, мышечные и эластические элементы слабо выражены, сальные железы функционируют хорошо, потовые железы несовершенны.

У новорожденного кожа легкоранима, быстро подвергается мацерации, а воспалительные процессы быстро захватывают все слои кожи. При перемене среды, происходящей после рождения, кожа сильно краснеет, наблюдается эритема (eritema neonatorum), которая держится первые два дня, а затем у части детей наблюдается сильное шелушение эпидермиса.

Терморегулирующая функция кожного покрова у новорожденного выражена слабо, поэтому у них легко происходят перегревание и охлаждение, особенно у недоношенных детей или при внутричерепной родовой травме.

У новорожденных отмечается высокая кожная перспирация. Выделительная функция кожи незначительна, так как потовые железы развиты слабо. В подкожном жире у новорожденного содержится много плотных жирных кислот, что способствует возникновению склеродермы и склеремы (уплотнение и отек подкожной клетчатки).

Мышечная система новорождённого

Состояние и развитие мышечной системы новорожденного находятся в тесной зависимости от функции центральной нервной системы. Совершенство движений человека становится возможным благодаря формированию двигательных рефлексов под регулирующим влиянием коры головного мозга.

У новорожденного вследствие незрелости коры головного мозга преобладает нервное возбуждение со стороны подкорковых образований, что и определяет состояние флексорной гипертонии, благодаря чему конечности ребенка слегка согнуты и приведены к телу.

Костная система новорождённого

У новорожденного она содержит относительно мало солей, поэтому кости мягкие и эластичные. Череп плода состоит из двух лобных, двух теменных, двух височных, одной затылочной, основной и решетчатой костей.

Лицевые кости соединены прочно, а между черепными костями имеются щелсвидные сагиттальный и коронарный швы, ромбовидный большой родничок и треугольный малый родничок, благодаря чему кости черепа могут взаимно смещаться и заходить друг за друга при прохождении головки через родовые пути.

Позвоночник у новорожденного почти целиком состоит из хряща и не имеет изгибов. Грудная клетка представляет собой усеченный конус. Ребра расположены горизонтально, межреберные промежутки узкие.

Органы дыхания новорождённого

Начинают функционировать с момента рождения с первым криком. Частота дыханий 40—60 в минуту. На одно дыхательное движение у новорожденного в среднем приходится 2½—3 пульсовых удара.

Частота и глубина дыхания подвержены быстрому изменению под влиянием различных экзогенных и эндогенных раздражителей. В период новорожденное ретикулярная формация ствола мозга оказывает значительное регулирующее влияние на функциональное состояние как дыхательного центра, так и других вегетативных функций.

Объем каждого дыхательного движения у новорожденного равен 15—20 см3. Высокая потребность его организма в кислороде покрывается за счет большой частоты дыхания. Легкие новорожденного богаты кровеносными сосудами и бедны эластической тканью. Верхние дыхательные пути недостаточно развиты, просветы их узки.

Сердечно-сосудистая система новорождённого

До момента рождения ребенка существует плацентарное кровообращение. После первого вдоха легкие раскрываются и наполняются кровью, а зародышевые кровеносные пути — боталлов и аранциев протоки, овальное отверстие и остатки пупочных сосудов — закрываются).

Масса сердца относительно велика (0,8% массы тела). Сердце имеет округлую форму и расположено в грудной клетке срединно. Соотношение предсердий и желудочков у новорожденного иное, чем у взрослого: предсердия имеют относительно большую величину.

Частота пульса 120—140 в минуту. Артериальное давление при рождении: систолическое 66 мм рт. ст., диастолическое 36; в возрасте 10 дней артериальное давление становится выше — 80 мм рт. ст. систолическое и 43 мм рт. ст. диастолическое.

Особенности ЭКГ новорожденного обусловлены положением сердца в грудной клетке, его анатомическим строением и иннервацией. ЭКГ новорожденного имеет низкий зубец R в I отведении, а зубец S хорошо выражен. Интервал Р—Q колеблется от 0,09 до 0,12 с.

Кроветворение новорождённого

У новорожденного оно происходит в костном мозге всех костей. При любом заболевании, изменении режима питания, ухудшении гигиенических условий возможен быстрый возврат к эмбриональному типу кроветворения вследствие обилия еще незрелых мезенхимальных клеточных элементов в органах и тканях.

Кровь новорожденного содержит повышенное количество гемоглобина (110—140 единиц по Сали, 183—233 г/л), который на 4/5 состоит из фетального гемоглобина. Эритроцитов более 5 млн. Цветной показатель выше 1.

Эти свойства крови компенсируют гипоксемию, возникающую при родах. Количество эритроцитов в конце первого месяца жизни уменьшается на 1,5 млн. Процент содержания гемоглобина снижается к 10-му дню жизни до 98 единиц по Сали.

У большинства новорожденных в первые 2—3 сут имеется гиперлейкоцитоз до 25 000—35 000, к 7—12-му дню лейкоцитоз снижается до 10000—12000. Количество тромбоцитов у доношенных детей составляет в среднем 200 000 в 1 мкл крови.

Время свертывания крови от 4 до 6— 10 мин; продолжительность кровотечения 2—4 мин. Сыворотка крови содержит относительно меньше гамма-глобулинов, чем у взрослых, что определяет низкую сопротивляемость инфекциям.

Содержание сахара в крови снижено и составляет от 0,44 до 0,655 г/л, поэтому новорожденные нуждаются в глюкозе в виде сладкого питья.

Пищеварительная система новорождённого

У ребенка в связи с интенсивностью обмена она имеет большую нагрузку, чем у взрослого. В то же время желудочно-кишечный тракт является в значительной мере незрелым как в функциональном, так и в морфологическом отношении.

Слюнные железы функционируют у ребенка с момента рождения, но первое время слюны выделяется мало. Строение полости рта приспособлено к акту сосания. Длина пищевода у новорожденного 10 см, мышечный слой развит слабо, ввиду чего возможно легкое продвижение проглоченной пищи обратно в ротовую полость.

Положение желудка горизонтальное. Его емкость в первый день равна 20 мл, на 5—6-й день — 50 мл, на 10—14-й день — 70—80 мл. Слизистая оболочка желудка нежная. Мышечный слой развит слабо, особенно в кардиальном отделе.

Железы желудка выделяют птиалин, пепсин, хлористоводородную кислоту и сычужный фермент, но активность их недостаточна. Панкреатический сок содержит лидазу, амилазу, трипсин.

Кишечник имеет хорошо васкуляризованную слизистую оболочку, что способствует быстрому всасыванию. Железы кишечника и мышечный слой недоразвиты.

Обмен веществ и энергия новорождённого

Процессы ассимиляции у новорожденного преобладают над процессами диссимиляции. Выносливость к углеводам и потребность в них повышена, так как процессы гликолиза происходят интенсивно. Всасывание жиров из молока происходит энергично и в крови появляется пищевая липемия.

Жир легко откладывается в различных органах и жировых депо. Потребность новорожденного в воде велика в связи с высоким уровнем обменных процессов и составляет на 1 кг массы тела 165—150 мл в сутки.

Органы новорожденного обладают склонностью к задержке натрия и хлора, что сопровождается отечностью. Водно-солевой обмен очень лабилен и нарушается при изменении условий ухода, а также при заболеваниях.

Новорожденные отличаются поллакиурией (до 15—25 раз в сутки), что является физиологической особенностью, связанной с интенсивным обменом веществ.

Температура тела новорожденного лабильна. Измеренная per rectum, она равна 36—37°С и с 3-х суток после рождения имеет выраженные суточные колебания.

Эндокринная система новорождённого

Развитие ее у плода и новорожденного находится в тесной связи с состоянием и функцией эндокринной системы матери. Щитовидная железа новорожденного выделяет тироксин. Паращитовидные железы также функционируют и участвуют в кальциевом обмене и кислотно-щелочном балансе.

Вилочковая железа относительно велика — ее масса в среднем составляет 11,7 г. Надпочечники имеют массу до 12 г; как анатомическая структура, так и функция их еще не завершена. Гипофиз хорошо развит, масса его 0,1—0,15 г; каждая доля экстрагирует специфические гормоны.

Нервная система новорождённого

Головной мозг новорожденного еще недостаточно развит; кора и пирамидные пути не имеют законченной дифференцировки. В деятельности головного мозга преобладают подкорковые образования. Число нервных клеток в головном мозге после рождения не увеличивается (за исключением клеток мозжечка), но происходит значительная дифференцировка его строения (деление на слои, развитие связей между ними и т. д.).

Меняется и вид клетки в результате роста ее отростков; происходит значительное изменение в кровоснабжении головного мозга.

К моменту рождения поверхность больших полушарий имеет почти все основные извилины, но они выражены слабо. Продолговатый мозг и ретикулярные формации ствола мозга более зрелые, чем полушария головного мозга.

Вследствие незаконченного развития центральной нервной системы у новорожденного вызываются такие рефлексы, которые у взрослых бывают только при патологических состояниях.

В период новорожденности у ребенка можно наблюдать рефлексы, вызываемые путем раздражения губ и околоротовой области: поисковый, сосательный, хоботковый; при раздражении ладони ребенка вызываются хватательный рефлекс и рефлекс открывания рта, сопровождающийся поворотом головы (ладонно-ротоголовной рефлекс), рефлекс Робинзона — рефлекс сильного захватывания, благодаря которому ребенок может быть поднят за руки.

При вестибулярном раздражении у ребенка наблюдаются рефлекс охватывания Моро, вестибулярно-тонические рефлексы. У новорожденного имеются рефлексы опоры и ползания, а также рефлекс ходьбы.

На основании безусловных рефлексов происходит усложнение нервной деятельности путем образования условных рефлексов, которые начинают образовываться вскоре после рождения. Самые ранние условные рефлексы на основе пищеварительных безусловных рефлексов.

 

Турагентство "Клуб
Путешествий Югра"
:
Раннее бронирование
- скидки 50%!

Заказать тур >>>









   
Яндекс.Метрика Rambler's Top100